Hilfsmittel für die häusliche Pflege: Liste nach Bereichen

Drei Arten von Unterstützung

Für Hilfsmittel in der häuslichen Pflege kommen drei unterschiedliche Leistungswege infrage. Entscheidend ist, ob ein Produkt die Pflege erleichtert, eine Krankheit ausgleicht oder eine bauliche Anpassung erforderlich macht. Je nach Zweck unterscheiden sich Rechtsgrundlage, Kostenträger und die Frage, ob eine ärztliche Verordnung benötigt wird. Auch der Zeitpunkt des Antrags spielt eine Rolle: Bei geplanten Umbauten muss die Pflegekasse vor dem Beginn einbezogen werden.

Pflegehilfsmittel der Pflegekasse

Pflegehilfsmittel nach § 40 SGB XI sollen die Pflege erleichtern, Beschwerden lindern oder eine selbstständigere Lebensführung ermöglichen. Die Pflegekasse übernimmt bei erfüllten Voraussetzungen die Kosten; eine ärztliche Verordnung ist dafür in der Regel nicht erforderlich. Die folgende Übersicht ordnet die drei Leistungswege nach ihren wichtigsten Merkmalen ein.

Leistungswege für Hilfsmittel und Anpassungen in der häuslichen Pflege
Rechtsgrundlage	Kostenträger	Typische Beispiele	Verordnung	Antrag
§ 40 Abs. 1 und 2 SGB XI	Pflegekasse	Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel und Bettschutzeinlagen; Pflegebett und Hausnotruf	Ärztliche Verordnung meist nicht nötig	Bei der Pflegekasse beantragen; Verbrauchsprodukte werden als monatliche Leistung berücksichtigt
§ 33 SGB V	Krankenkasse	Rollator, Rollstuhl und saugende Inkontinenzprodukte	Ärztliche Verordnung erforderlich	Mit Verordnung bei der Krankenkasse einreichen
§ 40 Abs. 4 SGB XI	Pflegekasse	Schwellenabbau, bodengleiche Dusche und Treppenlift	Keine ärztliche Verordnung als allgemeine Voraussetzung	Zuschuss vor Beginn des Umbaus beantragen

Bei Pflegehilfsmitteln für zu Hause wird zwischen Verbrauchsprodukten und technischen Pflegehilfsmitteln unterschieden. Verbrauchsprodukte wie Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel und Bettschutzeinlagen dienen dem regelmäßigen Gebrauch und werden über eine monatliche Leistung berücksichtigt. Technische Hilfsmittel wie Pflegebett und Hausnotruf stellt die Pflegekasse häufig leihweise zur Verfügung. Für die Kostenübernahme prüft die Pflegekasse den Anspruch und den konkreten Bedarf.

Hilfsmittel der Krankenkasse

Hilfsmittel nach § 33 SGB V fallen in die Zuständigkeit der Krankenkasse, wenn sie eine Behinderung ausgleichen, den Behandlungserfolg sichern oder einer drohenden Behinderung vorbeugen. Dazu zählen etwa Rollator und Rollstuhl sowie saugende Inkontinenzprodukte, sofern sie medizinisch erforderlich sind. Für die Versorgung ist eine ärztliche Verordnung erforderlich; sie beschreibt den Bedarf und ermöglicht der Krankenkasse, die beantragte Leistung zu prüfen. Inkontinenzprodukte sind keine Pflegehilfsmittel nach § 40 SGB XI, sondern können als Hilfsmittel der Krankenkasse übernommen werden. Damit richtet sich die Leistung nicht danach, ob Angehörige oder ein Pflegedienst die Pflege übernehmen, sondern nach dem medizinischen Zweck und der Zuständigkeit nach dem SGB V.

Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen

Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen verändern die Wohnung dauerhaft, damit Pflege zu Hause möglich oder leichter wird. Beispiele sind der Abbau einer Schwelle, der Einbau einer bodengleichen Dusche und ein Treppenlift. Für eine solche Maßnahme kann die Pflegekasse nach § 40 Abs. 4 SGB XI einen Zuschuss gewähren; die Höhe richtet sich nach den geltenden Voraussetzungen und dem anerkannten Bedarf. Der Antrag muss bei der Pflegekasse gestellt werden, bevor der Umbau beginnt. Wer Arbeiten vorher beauftragt oder ausführen lässt, riskiert, dass die Kosten nicht als beantragte Maßnahme bezuschusst werden. Bei mehreren pflegebedürftigen Personen im Haushalt kann die Pflegekasse die Zuschussvoraussetzungen für die gemeinsame Wohnraumanpassung prüfen. Der zentrale Unterschied liegt im Kostenträger, im Bedarf an einer ärztlichen Verordnung und im Antragszeitpunkt: Pflege- und Wohnraumanpassungsleistungen laufen über die Pflegekasse, medizinische Hilfsmittel über die Krankenkasse, und der Umbauantrag muss vor Baubeginn vorliegen.

Hilfsmittel nach Bereichen

Hilfsmittel für die häusliche Pflege unterstützen konkrete Tätigkeiten wie Waschen, Umlagern und Gehen. Je nach Zweck und Ausführung kommen Hilfsmittel der Krankenkasse, Pflegehilfsmittel der Pflegekasse oder Maßnahmen zur Wohnraumanpassung infrage. Für die Auswahl zählen neben der Funktion auch Körpermaße, Belastbarkeit und Bewegungsfläche. Die folgenden Beispiele zeigen, worauf es in Bad, Schlafzimmer, Wohnbereich und beim Hausnotruf ankommt.

Bad und Toilette

Pflegehilfen für Bad und Toilette erleichtern Körperpflege und Toilettengang. Die passende Kategorie hängt davon ab, ob ein medizinisches Hilfsmittel oder eine bauliche Anpassung benötigt wird.

Ein Duschhocker bietet beim Waschen im Sitzen Halt und entlastet die Beine; bei medizinischer Notwendigkeit ist er meist ein Hilfsmittel der Krankenkasse. Sitzhöhe und zulässige Belastung müssen passen.
Haltegriffe geben beim Ein- und Aussteigen sowie beim Aufrichten zusätzliche Stabilität. Fest montierte Griffe können zur Wohnraumanpassung gehören; Wandmaterial, Befestigung und erreichbare Griffhöhe sind entscheidend.
Eine Toilettensitzerhöhung erleichtert das Hinsetzen und Aufstehen durch eine höhere Sitzposition und zählt bei medizinischer Begründung meist zu den Hilfsmitteln der Krankenkasse. Sitzform, Höhe und Toilettenmaß prüfen.
Ein Badewannenlift senkt und hebt die sitzende Person in der Wanne; als medizinisches Hilfsmittel kommt häufig die Krankenkasse infrage. Wannenbreite, Innenmaß, Traglast und Stellfläche sind Auswahlpunkte.

Vor der Anschaffung sollten Maße von Badewanne, Toilette und Durchgängen aufgenommen werden. Rutschfeste Matten können den Stand ergänzen, ersetzen aber weder eine sichere Befestigung noch ein passend belastbares Hilfsmittel.

Schlafzimmer und Pflegebett

Ein höhenverstellbares Pflegebett bringt die Liegefläche auf eine passende Arbeitshöhe und erleichtert das Aufstehen; häufig zählt es bei medizinischer Notwendigkeit zu den Hilfsmitteln der Krankenkasse. Als technisches Pflegehilfsmittel kann eine konkrete Ausführung je nach Zweck und Zuständigkeit anders eingeordnet werden. Prüfen Sie, ob Liegefläche, Seitenteile und Verstellwege zum vorhandenen Bettmaß passen: 90 × 200 Zentimeter ist ein verbreitetes Einzelbettmaß, aber nicht bei jeder Person oder jedem Raum geeignet. Auch Platz für Pflegehandlungen und das vollständige Absenken ist nötig. Lagerungshilfen wie Kissen oder Keile unterstützen eine bestimmte Liegeposition und verteilen den Druck; sie können je nach Ausführung und Zweck ein Krankenkassenhilfsmittel oder ein Pflegehilfsmittel der Pflegekasse sein. Eine Antidekubitus-Matratze mindert anhaltenden Druck auf gefährdete Körperstellen und wird bei medizinischer Indikation als Hilfsmittel der Krankenkasse geprüft. Dekubitus bezeichnet ein Druckgeschwür, das durch länger anhaltenden Druck auf Haut und Gewebe entstehen kann. Entscheidend sind die geeignete Matratzenart, die Verstellbarkeit des Betts und genügend Platz für das jeweilige System.

Mobilität und Transfer

Hilfsmittel für Mobilität und Bewegung unterstützen das Gehen, Sitzen und Wechseln zwischen Sitzflächen. Rollator, Gehstock und Rollstuhl sind bei medizinischer Notwendigkeit Hilfsmittel der Krankenkasse.

Ein Rollator bietet beim Gehen eine Stütze und kann zugleich als Sitzpause dienen; Griffhöhe, Bremsen und zulässiges Nutzergewicht müssen zur Person passen.
Ein Gehstock unterstützt das Gleichgewicht und entlastet beim Gehen eine Körperseite. Die Länge sollte zur Körpergröße passen; ein rutschfester Gummipuffer ist für sicheren Bodenkontakt wichtig.
Ein Rollstuhl ermöglicht Fortbewegung im Sitzen, wenn Gehen nicht oder nur kurze Strecken möglich ist. Sitzbreite, Gesamtgewicht und Wendefläche in Türen und Zimmern sind zu prüfen.
Eine Aufstehhilfe unterstützt das Erheben aus Bett oder Sessel. Je nach Bauart ist sie Krankenkassenhilfsmittel oder Pflegehilfsmittel; Traglast, Griffposition und sichere Befestigung bestimmen die Passform.
Eine Drehscheibe erleichtert das Umsetzen durch eine kontrollierte Drehbewegung im Stand oder Sitzen. Die Zuordnung hängt von der Ausführung ab; Belastungsgrenze und freie Bewegungsfläche sind wichtig.

Bei allen Hilfsmitteln sollten die angegebenen Gewichtslimits eingehalten und bewegliche Teile auf den verfügbaren Raum abgestimmt werden. Für einen Rollator braucht es beispielsweise ausreichend Platz zum Wenden; bei Transferhilfen müssen auch Bett- und Sitzhöhe zusammenpassen.

Sicherheit und Hausnotruf

Ein Hausnotruf verbindet einen Notrufknopf mit einer rund um die Uhr erreichbaren Notrufzentrale. Wird der Knopf am Handgelenk oder als Halsband getragen und ausgelöst, kann die Zentrale Kontakt aufnehmen und vereinbarte Hilfe veranlassen. Der Hausnotruf gilt als technisches Pflegehilfsmittel der Pflegekasse. Ein Zuschuss zum Basisanschluss kommt infrage, wenn eine pflegebedürftige Person allein oder häufig allein lebt; die konkrete Voraussetzung richtet sich nach der individuellen Situation. Bettgitter können beim Umlagern oder als Begrenzung eingesetzt werden, zugleich aber die Bewegungsfreiheit einer Person einschränken. Ihre Nutzung erfordert daher eine sorgfältige Abwägung des konkreten Zwecks, möglicher Alternativen und der Zustimmung der betroffenen Person. Ein Gitter ist nicht automatisch eine geeignete Sicherheitslösung, nur weil es das Herausfallen erschweren soll. Bei der Auswahl von Hilfsmitteln sind Einsatzort, Kategorie sowie räumliche und körperliche Passform wichtig, damit Funktion, Bewegungsablauf und vorhandener Platz zusammenpassen.

Beantragen und beschaffen

Für Hilfsmittel für die häusliche Pflege hängt der Beschaffungsweg davon ab, um welche Produktart es geht. Bei einem Hilfsmittel der Krankenkasse stehen ärztliche Verordnung und Antrag im Mittelpunkt; Pflegehilfsmittel werden bei der Pflegekasse beantragt. Maßnahmen zur Anpassung der Wohnung müssen vor Beginn des Umbaus beantragt werden. Vor einer Bestellung helfen geklärte Zuständigkeiten und konkrete Fragen an den jeweiligen Anbieter, spätere Unklarheiten zu vermeiden.

Verordnung und Antrag

Klären Sie zuerst, ob ein Hilfsmittel der Krankenkasse, ein Pflegehilfsmittel oder eine Maßnahme zur Verbesserung des Wohnumfelds benötigt wird. Für diese Wege gelten unterschiedliche Anträge.

Bei einem Hilfsmittel der Krankenkasse sprechen Sie mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt über eine Verordnung, in der das benötigte Produkt benannt ist.
Reichen Sie die Verordnung bei der Krankenkasse ein und fragen Sie, ob für das konkrete Produkt vor der Versorgung eine Genehmigung erforderlich ist.
Erkundigen Sie sich bei der Krankenkasse, welche Unterlagen sie für die Bearbeitung benötigt und ob ein bestimmter Vertragspartner einzubeziehen ist.
Für ein Pflegehilfsmittel stellen Sie den Antrag bei der Pflegekasse; beschreiben Sie darin, welches Produkt die häusliche Pflege unterstützen soll.
Warten Sie bei einem Pflegehilfsmittel die Rückmeldung der Pflegekasse ab und klären Sie, welche Nachweise oder ergänzenden Angaben noch fehlen.
Für eine wohnumfeldverbessernde Maßnahme muss der Antrag bei der Pflegekasse eingehen, bevor die geplanten Umbauarbeiten beginnen.
Halten Sie bei einem Umbau den geplanten Umfang und den vorgesehenen Beginn fest, damit die Pflegekasse den Antrag vor Ausführung prüfen kann.

Bei abweichenden oder unklaren Anforderungen kann die Pflegekasse oder ein Pflegestützpunkt über die aktuell geltenden Abläufe informieren.

Lieferanten und Eigenanteil

Nach der Antragstellung kommt es darauf an, wer das Produkt bereitstellen darf und welche Leistungen im konkreten Angebot enthalten sind. Die Vertragspartner unterscheiden sich je nach Kostenträger.

Krankenkassen arbeiten für Hilfsmittel mit Vertragspartnern zusammen; fragen Sie vor der Bestellung, ob der ausgewählte Anbieter einen Vertrag mit Ihrer Krankenkasse hat.
Auch die Pflegekasse hat Vertragspartner für Pflegehilfsmittel. Lassen Sie bestätigen, ob der Anbieter für die Versorgung mit dem beantragten Produkt zuständig ist.
Das Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes bietet eine Übersicht über gelistete Produkte und ordnet sie Produktgruppen zu; es ersetzt keine Klärung des Einzelfalls.
Fragen Sie, ob die Lieferung bis in die Wohnung erfolgt, welche Lieferzeit vorgesehen ist und ob der vereinbarte Termin vorab abgestimmt wird.
Klären Sie, ob eine Einweisung in Bedienung und Einstellungen dazugehört und wer bei der Übergabe die Funktionen des Hilfsmittels erklärt.
Erkundigen Sie sich nach einer möglichen gesetzlichen Zuzahlung und lassen Sie sich deren Höhe vom Lieferanten vor der Versorgung benennen.
Bei einem Leihprodukt fragen Sie zusätzlich nach Rückgabebedingungen, Abholung und dem Zustand, in dem das Produkt zurückgegeben werden soll.

Lassen Sie offene Punkte zum Angebot und zur Abwicklung vor der Lieferung beantworten. Für aktuelle Regeln zur Kostenübernahme kann die Pflegekasse oder ein Pflegestützpunkt Auskunft geben.

Leihen oder kaufen

Beim Kauf wird das Hilfsmittel für den dauerhaften persönlichen Gebrauch angeschafft; die Kosten und Bedingungen richten sich nach dem jeweiligen Produkt und der bewilligten Versorgung. Eine Leihe eignet sich vor allem dann, wenn ein Produkt für einen begrenzten oder noch nicht absehbaren Zeitraum benötigt wird. Vor der Entscheidung sollten Sie klären, wer bei einem Leihprodukt für Lieferung, Abholung und Rückgabe zuständig ist und welche Frist oder Zustandsanforderungen gelten. So lässt sich vermeiden, dass das Produkt nach Ende des Bedarfs weiter bereitsteht oder eine Rückgabe ungeklärt bleibt. Ein Pflegebett wird üblicherweise für die Dauer des Bedarfs verliehen. Bei einer geplanten Versorgung lohnt es sich deshalb, die Leihbedingungen und den Ablauf am Ende des Bedarfs vorab zu erfragen. Entscheidend für den Beschaffungsweg sind, ob eine ärztliche Verordnung erforderlich ist, welche Kasse zuständig ist und ob der Antrag rechtzeitig vor Anschaffung oder Umbau gestellt wird.

Orientierung zur Auswahl und Kostenübernahme

Bei Hilfsmitteln für die häusliche Pflege ist die Zuständigkeit nicht allein vom Pflegebedarf abhängig. Entscheidend sind auch Zweck und Einordnung des jeweiligen Produkts. Pflegekasse und Krankenkasse prüfen unterschiedliche Leistungsbereiche, selbst wenn sie organisatorisch eng verbunden sind. Eine kurze Klärung der aktuellen Voraussetzungen kann helfen, den passenden Ansprechpartner zu finden.

Zuständigkeit und aktuelle Regeln

Für die Kostenübernahme kommt es darauf an, ob ein Produkt als Pflegehilfsmittel oder als medizinisches Hilfsmittel eingeordnet wird. Leistungen der Pflegeversicherung nach dem Elften Buch Sozialgesetzbuch unterstützen die Pflege zu Hause; Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung richten sich nach dem Fünften Buch und können medizinisch notwendige Hilfsmittel betreffen. Die Bezeichnung des Produkts allein entscheidet nicht über die Zuständigkeit: Ausschlaggebend sind auch sein konkreter Zweck und die individuelle Bedarfssituation.

Auch wenn Pflege- und Krankenkasse häufig unter demselben Dach organisiert sind, gelten unterschiedliche Voraussetzungen und Leistungsregeln. Diese können sich ändern, etwa durch neue gesetzliche Vorgaben oder Anpassungen im Hilfsmittelverzeichnis. Erfragen Sie vor einer Entscheidung den aktuellen Stand bei der Pflegekasse oder einem Pflegestützpunkt; dort lässt sich auch klären, welche Nachweise im konkreten Fall benötigt werden. Welche Kasse zuständig ist, ergibt sich letztlich aus der Hilfsmittelart, dem Bedarf und dem vorgesehenen Einsatz.